单羧酸转运蛋白1促进胰腺导管癌细胞浸润转移的机制研究

背景与目的：单羧酸转运蛋白1（monocarboxylate transporter 1，MCT1）是细胞转运乳酸、丙酮酸等代谢产物及能量物质的一种重要蛋白质，其在胰腺导管癌中的作用及机制鲜有研究报道。该研究旨在探讨MCT1在胰腺导管癌中的表达及临床病理学意义。方法：纳入78例胰腺导管癌患者的癌组织及癌旁正常组织，运用免疫组织化学技术检测MCT1在癌组织和癌旁正常组织中的表达水平并分析其临床病理学意义。在体外细胞系水平上，我们运用胰腺癌细胞系PANC-1和Capan-1，运用细胞克隆形成实验、细胞划痕和Transwell实验分析沉默MCT1后胰腺癌细胞增殖、迁移和浸润的改变。为明确MCT1的相关作用机制，我们通过生物信息学分析，预测miR-124-3p是MCT1的潜在调控微小RNA；为了进一步验证，我们运用双荧光素酶报告实验分析miR-124-3p对MCT1的调控效果；运用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction，RTFQ-PCR）分别检测51对新鲜胰腺癌组织中MCT1和miR-124-3p的基因表达并分析两者的相关性。结果：MCT1的阳性表达主要位于细胞膜和细胞质。相比癌旁正常组织，MCT1在胰腺导管癌组织中显著高表达，其表达水平与胰腺导管癌的分化程度、临床分期、淋巴结转移和不良预后具有显著相关性。在体外细胞系水平上，沉默MCT1能够显著抑制胰腺癌细胞系PANC-1和Capan-1的增殖、迁移和浸润；miR-124-3p在胰腺癌组织中显著低表达，并且与MCT1 mRNA的表达具有显著负相关性，能够负调控MCT1的蛋白表达。结论：MCT1是胰腺导管腺癌的致癌基因，miR-124-3p能够负调控MCT1的表达。     

心脏神经官能症的心身治疗临床观察

目的，观察心身治疗对心脏神经官能症的治疗效果。方法：对54例心脏神经官能症患进行抗焦虑、抑郁药物加心理治疗。治疗4周后，观察焦虑、抑郁程度及症状改善情况，并在6个月、12个月进行随访。结果：4周治愈率为42．6％，6个月为70．4％，12个月为62％；总有效率4周至6个月均为100％，12个月为94％。结论：结果提示对于心脏神经官能症采用适当的心身治疗是合理、有效的；也提示在改善病人的认识功能，消除焦虑或／和抑郁后，随着时间的推移愈率逐渐升高；还提示，即使痊愈的病人，仍可因不良事件的发生和自我心理调节的失败而再次发复发。     

Therapeutic effect observation on treatment of acne with acupuncture plus moving cupping and blood-letting

目的：观察针刺配合刺络走罐治疗痤疮的疗效。方法：将60例痤疮患者随机分为两组，治疗组采用针刺配合刺络走罐；对照组采用针刺治疗，两组均治疗30天后观察疗效。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：针刺配合刺络走罐治疗痤疮能有效提高该病的有效率。     

抗焦虑治疗对降压药效果的影响

目的 :观察高血压伴有焦虑的患者中 ,抗焦虑治疗对药物降压效果的影响。方法 :117例高血压患者根据焦虑自评量表 (SAS)分为无焦虑组 72例 ,伴有焦虑 4 5例中再随机分为焦虑组 2 3例和抗焦虑组 2 2例。 3组患者均给予依那普利 5mg ,每日 2次 ,抗焦虑组同时加服抗焦虑药物治疗。 4周后比较 3组降压效果。结果 :无焦虑组及抗焦虑组的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)均有明显下降 ,而焦虑组下降较小 ,与前 2组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。降压有效率 ,无焦虑组与抗焦虑组差异无显著性 ,分别为 80 5 %与 81 8%。而焦虑组为 5 2 17% ,与前 2组比较 (P <0 .0 5 )。结论 :焦虑情绪明显影响着降压药物的治疗效果 ,消除焦虑可明显提高药物的降压作用。提示高血压伴有焦虑的患者给予抗焦虑治疗是必要的。     

针灸结合心理干预治疗围绝经期综合征

目的探讨针灸结合心理干预治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将124例围绝经期综合征患者随机分为观察组和对照组,各62例。观察组采用针灸结合心理干预治疗,对照组口服替勃龙治疗,疗程1个月。观察治疗前后Kupperm an绝经指数（KM I）评分和临床疗效。结果治疗后两组KM I评分均显著降低（P〈0.01）;观察组的有效率为96.8%,对照组为95.2%。两组KM I评分和有效率无显著性差异（P〉0.05）。结论针灸结合心理干预治疗围绝经期综合征疗效确切。     

具体性自传体记忆任务下抑郁症患者的功能磁共振成像特点

目的 探讨青年抑郁症患者在具体性自传体记忆任务下的功能磁共振成像(fMRI)特点.方法 利用西门子1.5T功能性磁共振成像系统,检测12例抑郁症患者和12名健康志愿者在具体性自传体记忆任务下的大脑激活情况.采用国际通用的SPM5软件在MATLAB 2007a上对两组被试的功能性磁共振原始图像数据进行预处理,再进行两样本t检验.结果 与正常对照组相比,抑郁症患者在具体性自传体记忆任务下激活程度减弱(P<0.01)的脑区包括左侧颞中回(BA 21)、壳核、右侧梭状回(BA 37)和枕叶楔叶(BA 18),而激活程度增强(P<0.01)的脑区为右侧顶叶上回(BA 7).结论 抑郁症患者在具体性自传体记忆任务下的大脑激活模式与正常个体存在明显差异,抑郁症患者可能存在提取具体性记忆事件的相关脑区功能受损.     

冠心病常见中医定性证候轻重程度量化评价

目的：构建冠心病中医定性证候轻重程度量化评价模型。方法：整理归纳国内有关冠心病症状与证候的相关研究文献,以＂综合集成研讨厅＂专家研讨的方法,在首先以100mm刻度法结合症状轻重分级赋分法完成对症状轻重程度量化的基础上,以综合评价层次分析法为证候量化评价的数学工具,组织专家对定性证候的各层次评价指标进行权重估计,构建定性证候轻重程度量化评价层次分析模型,然后在临床上将该模型的运算结果与专家模糊判断进行验证。结果：共收集287例次冠心病患者的临床观察表,排除填写不规范的表格,可用的观察表167份。模型运算与专家判断的拟合率为68.26%（114/167）,如果加上部分拟合,则可以达到88.62%（148/167）。结论：该模型与专家模糊判断有较高的符合率,具有较好的合理性与可行性,是值得在临床上推广的冠心病常见定性证候轻重程度量化评价模型。     

骨质疏松症常见中医定性证候轻重程度量化评价

目的：构建骨质疏松症中医定性证候轻重程度量化评价模型。方法：整理归纳国内有关骨质疏松症症状与证候的相关研究文献,以100mm刻度法结合症状轻重分级赋分法对症状轻重程度进行初步量化,再用综合评价层次分析法确立骨质疏松症中医常见定性证候量化评价目标树层次。然后应用“综合集成研讨厅”专家研讨的方法,组织专家对该模型进行研讨。研讨内容包括确立每个症状轻重量化方法,对定性证候轻重程度层次分析模型中的各层次评价指标进行权重估计,初步构建定性证候轻重程度量化评价层次分析模型。最后在临床上选择220例患者,将该模型运算结果与专家模糊判断结果进行比较。结果：通过以上程序,构建了骨质疏松症精亏证、气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证的轻重程度量化评价模型,并将其用于220例骨质疏松症患者证候判断。统计1545份骨质疏松症专家判断表结果与量化评价模型判定结果发现,两者完全拟合加基本拟合率为80．91％（1250／1545）,如果加上部分拟合,则拟合率达到94．05％。结论：骨质疏松症常见定性证候轻重程度量化评价模型与专家模糊判断有较高的符合率,操作性强,值得在临床上推广应用。如果加上部分拟合,则拟合率达到94．05％。结论：骨质疏松症常见定性证候轻重程度量化评价模型与专家模糊判断有较高的符合率,操作性强,值得在临床上推广应用。     

侵袭性肺曲霉菌病的MSCT表现

目的 探讨侵袭性肺曲霉菌病（IPA）的MSCT表现。方法 回顾性分析41例经临床及病理证实为IPA的MSCT表现。结果 35例血管IPA的MSCT主要表现为多发病灶25例,以肺野外周带分布为主26例;表现为结节或肿块影29例,伴晕征16例,出现空气半月征或空洞20例。6例气道IPA的MSCT主要表现为沿支气管分布的斑片影4例,以双肺中上野分布为主4例。15例血管IPA随访患者中,在出现晕征后的第2、4周分别出现空气半月征6例、空洞4例;5例气道IPA在随访1周时出现斑片结节融合4例,2周时支气管扩张4例,4周时4例支气管扩张加重。结论 血管IPA的MSCT多表现为肺野外周带多发结节或肿块影,常伴晕征或空气半月征或空洞;气道IPA多表现为沿支气管分布的斑片影,以中上肺野分布为主,常合并逐步加重的支气管扩张。IPA进展迅速,CT动态随访观察有助于诊断。     

p38MAPK信号通路与应力介导成肌细胞的凋亡

背景：在体内条件下,细胞力学的功能研究因其所处生理环境的复杂性、实验条件的不易控制而很难得到满意结果。目的：在成功构建成肌细胞体外培养-力学刺激模型的基础上,研究p38MAPK信号通路在成肌细胞凋亡中的作用及其机制。方法：将体外培养的C2C12细胞分为对照组和SB203580组,SB203580组中加入20mmol/L的p38MAPK抑制剂SB203580。应用细胞应力加载装置FlecellStrainUnit-5000T给细胞提供15%的力值,分别施加0,6,12,24h的周期性张应力。每分钟10个循环,每循环包括3s牵张,3s松弛。Hoechst33258染色观察细胞的形态学变化;流式细胞仪检测细胞凋亡情况;RT-PCR法检测促凋亡基因baxmRNA的表达;Westernblot检测信号通路中p38MAPK和p-p38MAPK蛋白的表达。结果与结论：随着加力时间的延长,细胞逐渐出现核固缩及凋亡小体,凋亡率增加（P〈0.05）,baxmRNA表达增多（P〈0.05）;细胞p38MAPK和p-p38MAPK蛋白均在加力6h达到最低,此后逐渐升高。p38MAPK抑制剂SB203580可抑制加力引起的细胞凋亡,减少baxmRNA及p38MAPK和p-p38MAPK蛋白的表达（P〈0.05）。说明p38MAPK信号通路在应力介导的成肌细胞凋亡中起到重要的作用。